義 工 專 輯
     
 
2013年9月

今期內容










引言
根據2012全球快樂指數(Happy Planet Index),在受訪的151個國家中,香港排名為102,不單低於不少發達國家,甚至遠比鄰近發展中國家,如泰國、越南等為低。而同時,根據香港死因裁判庭報告,2011年共有833宗自殺死亡個案,即平均每天就有超過2宗的自殺死亡個案發生。從這些數字反映,資訊發達,物質豐富,並未能為香港人帶來快樂,相反,由於面對四方八面的壓力,情緒問題正困擾著不少個人及家庭。雖然問題天天都多,但正如「在那裏有黑暗,在那裏就有光明」,透過今期專輯,我們會介紹電話情緒支援服務,讓義工瞭解可以如何協助情緒病患者,亦會介紹常見的情緒病病徵,以及如何與患者相處的技巧。


 

齊來認識情緒病

情緒病是指任何一種變得極端的情緒,以至失控,而有關情況通常會持續一段時間,並影響到患者的日常生活。常見的情緒病包括抑鬱症、驚恐症、社交焦盧症、經常焦慮症及強逼症等。根據「香港精神健康調查2011-2013」中期報告顯示,每10人中就有超過1人出現情緒問題,情緒病不單影響患者的工作及社交生活,長期的情緒問題更會對身體造成嚴重影響,例如會令患有高血壓或心臟病人士的病情惡化,當中抑鬱症更是自殺風險最高的情緒病。世界衞生組織在2001年的年報中更估計到2020年,抑鬱症將會成為全球第二號疾病「殺手」,情況不容忽視。

而引致情緒病的因素包括:
  1. 家族性遺傳或腦部化學傳遞物質失去平衡有關;
  2. 個人因素,如凡事執著、完美主義、要求過高、情緒緊張;
  3. 環境因素,如長期患病、工作緊張、財務困擾、感情問題或親友離世。

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常見的情緒病及患者病徵

情緒病

病徵(包括身體和情緒)

抑鬱症

患者持續情緒低落,對生活感到抑鬱、煩躁或對事情失去興趣。食慾/體重明顯改變、精神難集中;部份患者更會覺得人生沒有意義而產生自殺傾向

驚恐症

患者會感到突然的驚慌、害怕死亡,而出現心神不安、作悶嘔心、冒汗發抖、呼吸困難、心跳加速甚至昏厥

社交焦慮症

患者在公眾場合會感到異常害羞、緊張和焦慮。他們會害怕成為眾人焦點而逃避出席公開場合,甚至親友間聚會或外出用膳等

經常焦慮症

患者無故地對生活或身體等持續感到擔憂,甚至難以控制自己的思想。終日坐立不安、失眠、肌肉緊張而引致痛症、容易疲倦、難以集中精神、易發脾氣,令生活和工作受影響

創傷後焦慮症

患者夢見或回想創傷事件時會有強烈心理及生理反應、感到痛苦無助、失眠、頭痛、與身邊人疏離

強逼症

患者會反覆出現強逼性思想及行為,如不能自控地不停洗手、檢查家中的電器是否關掉等

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自我情緒小測試

  1. 香港健康情緒中心7類情緒病自我測試
  2. 利民會《即 時通》精神健康支援服務情緒檢測

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義工如何與情緒病患者溝通
1. 你需要知道

  • 你未必能醫好對方,但可以給予對方支持,諒解和希望
  • 每一個患者的經驗和情緒反應都是獨特的,不要以偏蓋全
  • 直接發問才能發現患者的真正需要
2. 你需要尋找
  • 對方在飲食、藥物使用上的特別需要
  • 如發現患者病情有惡化情況,你可以作出甚麼相應的行動
  • 滿足患者日常生活上的需要,例如透過協助家務或購物以減輕患者負擔
3. 有所幫助的說話
  • 「你不是孤單一人面對,有我們在身邊支持你」
  • 「我完全理解此病對你帶來的想法和感受」
  • 「你或許不相信,但你的感受是可以改變的」
  • 「雖然我不能完全明白你的感受,但我很想關心你並給你支持」
  • 「當你想放棄時,請再堅持多一刻,那怕是一日、一小時或一秒鐘」
  • 「你對我來說是很重要的」
  • 「我做甚麼可以幫到你」
  • 「我願意成為你的同行者,陪伴你一同渡過這個困難」
4. 要避免的說話
  • 「你是在自尋煩惱」
  • 「很多人都遇到過你的情況」
  • 「唔好想太多情緒就會好轉」
  • 「積極些啦」
  • 「仲有好多事情值得你生存下去,為甚麼想自殺呢」
  • 「你現在不是好些了嗎」

資料來源DBSA (Depression and bipolar support alliance)

5. 一點提示

  • 幫助別人的同時,你也要好好照顧自己的情緒感受
  • 保持平衡心態,積極發展不同人生目標或嗜好
  • 設立界線,確定在甚麼情況下你願意提供協助
  • 學習放鬆情緒
  • 當你覺得無法幫助到患者而感到沮喪時,要主動向信任的朋友作出傾訴,以舒緩情緒

資料來源ReachOut.com

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預防情緒病小貼士

  • 專注現在,把眼前的事情做好,而不過份著眼於過去或將來
  • 改善認知方式,將消極說話變為積極說話
  • 不要定下過高的期望,做能力以內可以辦到的事情
  • 調節人生的價值取向,學習安排不同活動及作息時間
  • 作出重大改變時,要先作好計劃及安排
  • 失落時盡量表達自己的感受,找可信任的人傾訴
  • 不要逃避困難,要積極尋找方法處理所面的問題
  • 學習一些自我放鬆的方法,維持情緒健康

資料來源:《談情說病—漫談情緒病》

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走訪「生命熱線」--助理程序策劃經理張展敏女士(Jess)
“耐心聆聽、陪伴、關懷及不批判,提供預防自殺的服務,讓服務使用者在感覺被瞭解和接受下抒發自己的困擾,藉此令情緒得以舒緩,積極面對人生。”這是非牟利團體「生命熱線」的服務理念,您有興趣瞭解她們更多麼﹖

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電話熱線義工專訪—阿儀
為了更全面瞭解義工參與電話熱線工作時的情況,我們有幸訪問了其中一位義工阿儀,請聽她娓娓道來……。

訪問詳情請按此

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情緒病的研究及指引
1. 《認知行為治療法執行指引》
有關指引透過向社會工作者介紹認知行為治療法理論(Cognitive Behavioral Therapy CBT),執行指引,幫助抑鬱長者消除負面及非理性思想,並學習較理 性的行為。

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2. 《憂鬱症病患主要照顧者之敍事研究》2006
研究從台灣憂鬱症患者的主要照顧者自我陳述中,瞭解照顧者的實際經驗,及在照顧過程中所遇到的困難及壓力,作整體分析,期望作為心理治療及醫護工作者參考之用。而研究共記錄了8位憂鬱症患者主要照顧者的經驗,情緒變化,以及歸納出照顧者認為有效的對應策略。

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3. Stigma and Discrimination in People Suffering with a Mood Disorder: A Cross-Sectional Study, 2012
有關研究主要從情緒病患者的角度,分析社會對於患者的標籤及歧視,而調查共訪問了214位患有躁鬱症或憂鬱症的患者,調查發現社會的標籤及歧視,對患者個人的自我形象及家庭生活有負面影響,而在躁鬱症患者的角度影響比憂鬱症患者更為明顯,就這發現,研究指出其中一個原因可能與傳媒如何描述躁鬱症患者有直接關係。

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熱線輔導的研究及文章

1. An Evaluation of Crisis Hotline Outcomes Part 2: Suicidal Callers, 2007
有關研究分析美國有自殺傾向的來電者,由致電熱線中心至結束對話期間的心理變 化,從而評估危機輔導熱線的果效。該研究調查共訪問了1,085位有自殺傾向的來電 者,並為其中380位進行了後續評估。調查發現超過一半受訪者於致電熱線中心 時,已有自殺的具體計劃。而透過危機輔導熱線即時的支援,來電者的自殺意圖、絕 望感及心理上的痛苦都得到顯著的舒緩。而在後續評估方面,調查發現來電者對於 危機輔導熱線的成效有很正面的回應。

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2. Telephone counseling and therapy in family relationship services
本文撰自澳洲,文中主要簡介熱線輔導的歷史發展及如何透過電話提供家庭輔導服務。

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相關組織連結

因應社會需要,香港很多機構也提供不同種類的情緒支援服務,並服務不同的對象,包括長者、青少年、婦女、男士、性暴力受害人等……。主要服務範疇包括熱綫服務、情緒輔導服務、情緒康復跟進服務等。下表是本港部份有提供情緒支援服務的機構及聯絡方法。

機構

電話

網址

心情行動慈善基金

2301 2303

http://www.jmhf.org/jmhf-web/

生命熱線 – 預防自殺熱線

2382 0000

http://www.sps.org.hk/index.php?id=8&cid=2

光愛中心– easeZone

2428 9010

http://easezone.llhome.org/

利民會《即時通》健康支援服務

3512 2626

http://justone.richmond.org.hk/

東華三園 – 芷若園24小時危機熱線

18281

http://ceasecrisis.tungwahcsd.org/contact.html

香港心理衛生會– 心理健康輔導及諮詢熱線

2772 0047

http://www.mhahk.org.hk/
chi/sub2_1_service_1_4.htm

香港明愛 – 向晴熱線

18288

http://fcsc.caritas.org.hk/

香港撒瑪利亞防止自殺會

2389 2222

http://www.sbhk.org.hk/b5_touch_service.htm

浸信會愛群社會服務處

3413 1641

http://www.bokss.org.hk/
our-service/mental-health

循道衛理社會服務處 – Support U服務

2342 0688

http://www.supportu.hk/emotion

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好書推薦
1. 《見焦拆焦—戰勝經常焦慮症》    作者:李誠    
出版社:博益出版集團有限公司     出版日期:2006年

有鑑於經常焦慮症的病例不斷增加,作者除介紹有關的病症外,亦透過5位匿名人士的真實個案,進一步分析患者的思想謬誤及介紹醫學診斷,書中更附有問題解答,有助患者及讀者進一步瞭解及認識此病。


2. 《勇闖快樂人生‧十七個勇抗情緒病的故事》    作者:陳達、黃葉仲萍著    
出版社:匯美書社    出版日期:2012年

本書以簡單平實的寫作手法,分享17個都巿人的真實故事,作者更介紹了不少的治療方法,如心理創傷後遺症治療法、呼吸治療法、體感治療心理學、簡約心身治療法,讓初學輔導人士及一般讀者可以更容易認識不同的治療方法及成效。


3. 《情緒病診療室—破解人心的密碼》    作者:黃宗顯
出版社:文化會社出版社   出版日期:2011年

本書收錄了精神科醫生的個人診症經歷,講解情緒病的成因,特徵及治療方法,並結集了50個真人真事的案例與讀者分享。


4. 《談情說病—漫談情緒病》   作者:李誠
出版社:天健出版社    出版日期:2004年

作者為香港著名精神科醫生,透過本書希望讓讀者明白何謂情緒病,情緒病的自我測試,情緒病的成因,情緒病在香港的情況,治療情緒病的方法,如何預防情緒病,以及名人個案分享,以及專業人事心聲。

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    資料搜集及編輯義工:
余詠芝、黃子恩、岑康賢

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